中西医汇注与故国医学  

下层医学论坛 2008年第12卷1月上旬刊 

中医调节原发性下肢静脉曲张22 例临床不雅察

杨华（乌兰察布市中心病院，内蒙古 乌兰察布 ）

【纲领】主义 探索中医调节原发性下肢静脉曲张的关节。关节 中药逐日3次，每次9g，60d为1疗程进行疗效评价。戒指 饱和缓解5例、部分缓解14例、踏实3例。论断原发性下肢静脉曲张中药调节不错得回灵验的缓解。

【重要词】清肝解郁渗湿散 下肢静脉曲张

原发性下肢静脉曲张系指单纯大隐静脉浅静脉伸长、迂曲而呈曲张气象，多发生于从事握久直立使命，膂力活动强度高，或久坐少动的东谈主。主要临床领略为：下肢浅静脉膨胀、伸长、迂曲。如病理连续进展，当交通静脉瓣膜阻塞后，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤萎缩，脱屑，瘙痒，色素千里着，皮肤和皮下组织硬结，湿疹和溃疡形成"。笔者通过诈欺清肝解郁渗湿散加味调节原发性下肢静脉曲张，成果较好。

1 临床而已

本组患者共22例，男8例，女14例。其中重膂力行状9例，长久直立7例，妊娠5例，其他原因1例。

2 调节关节

本组统共患者均禁受散剂口服给药，逐日2次，每次9g。

立法：健脾渗湿，理气散结。

方药：白术120g、苍术120g、防风100 g、羌活100g、银柴胡 100g、白菊花100g、僵蚕100g、女贞子100g、菟丝子100g、赤芍 150g、乌贼骨 100g、生甘草50g。上药共研细末。

3 戒指

3.1 疗效评价 饱和缓解：下肢浅静脉膨胀、伸长、迁曲及随同症状隐没。部分缓解：下肢浅静脉膨胀、伸长、迂曲伪善足隐没，踝部轻度肿胀和足靴区皮肤萎缩，脱屑，瘙痒，色素千里着，皮肤和皮下组织硬结，湿疹和溃疡可见缓解。踏实：下肢浅静脉膨胀、伸长、迂曲及随同症状无变化。

3.2 戒指 饱和缓解5例，占 22.7%；部分缓解14例，占 63.6%；踏实3例，占 13.6%。

4 商议

原发性下肢静脉曲张的病因和病理生理：静脉壁胆小，静脉瓣残障以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因"。静脉壁薄弱和静脉瓣膜残障与遗传要素关系。任何加多血柱重力的后天性要素如：长久直立，重膂力行状，妊娠，慢性咳嗽，习气性便秘等，使瓣膜承受过多的压力安稳松懈，弗成缜密关闭。西医调节有三：其一为非手术疗法 包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带）；其二硬化剂打针，压迫疗法；其三为手术疗法。

诈欺清肝解郁渗湿散调节原发性下肢静脉曲张进行调节，疗效景观。

清肝解郁渗湿散由河北名医庞赞襄眼科名方清肝解郁渗湿汤加味而成 偶遇此方，得以连接，改用散剂，加减用之），现用以调节原发性下肢静脉曲张。清肝解郁渗湿汤原方解为：“肝喜条达疏泄而恶抑郁，肝郁则易于化火生热，而肝木之病易犯脾土，脾主生化，性喜燥而恶湿，若肝郁犯脾，脾失运化之职，例必变成湿邪阻络。”功能以清肝解郁，健脾渗湿，佐以益阴。诈欺调节眼底病变『。

本病俗称“浮脚筋”是静脉系统最常见的疾病，属于中医“筋瘤”、“炸筋腿”。《医宗金鉴》：夫肝统筋，怒火动肝，则火盛血燥，致生筋瘤。宜清肝解郁、养血舒筋法，用清肝芦荟丸治之。其病机因先天资质不及，筋脉薄弱，加之久行久立，过度劳累，进一步损害筋脉，甚至经脉不对，气血初始不畅，血壅于下，淤血终止条理膨胀充盈，日久交错迂回而成，日久访佛瘤体之状。故采用清肝解郁渗湿散中的白术、苍术健脾渗湿；防风、羌活既能助苍、白二术健脾渗湿，又能行散；银柴胡、白菊花、僵蚕三药清肝经之热，疏肝经之郁；女贞子、菟丝子滋阴润燥，以防伤阴；赤芍凉血、行散活血，既能通血脉，又能散恶血，以助燥湿之功；乌贼骨味咸微温能散结，反佐诸药起散中有收的作用；生甘草合并诸药，共奏健脾渗湿，理气散结之效。总之，临床诈欺清肝解郁渗湿散调节原发性下肢静脉曲张，相似取效。

参考文件

1 吴在德，吴肇汉.外科学［MI.第6版.东谈主民卫生出书社：2004,639~641

2 李宝须.名医名方录［MI.中国古籍出书社.1993，3:100~102

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